Comidas

Si las hiperglucemias postprandiales son frecuentes, ¿se recomienda indicar al sistema que se va a comer a una hora determinada pero en la práctica retrasar la ingesta 15-20 min?

El anuncio al sistema de la comida 15 min antes tiene como finalidad que el algoritmo se vaya preparando para actuar, pero el bolo no se dará hasta los 6 min antes, siempre que se confirme. 

Antes de engañar al sistema, hay varios ajustes que deben probarse: la agresividad en las comidas debe estar bien ajustada, y si con ésta no soluciona el problema, se puede jugar con la agresividad en normoglucemia: este parámetro funciona muy bien para evitar hipoglucemias y excesiva recomendación de CH. 

Si siguen aplicando la norma de dar el bolo 15-20 min antes de la comida para evitar hiperglucemias postprandiales, lo mejor es que le digan al algoritmo: “comer ahora”, y que el usuario coma en 15-20 min.

Cuando el sistema administra un bolo bifásico en...

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Ejercicio

Ejercicio que produce un aumento de glucemia e inmediata hipoglucemia:

El modo ejercicio del algoritmo está diseñado para ejercicio aeróbico, de tipo hipoglucemiante. Por ello, cuando el usuario va a realizar otro tipo de ejercicio, se puede recurrir a estas 2 estrategias: 

  • Utilizar el Modo Zen sin declarar ejercicio. 
  • Declarar el ejercicio con menos de 1 hora de antelación y de baja intensidad.

Cuando el usuario realiza un trabajo a lo largo...

Triatlón o entrenamiento intenso:

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Ejercicio

Triatlón o entrenamiento intenso:

Existen varias aproximaciones, que se deberán valorar según las características individuales de cada usuario: 

Anunciar la actividad física, al menos 3 horas antes, a ser posible a la vez que una de las comidas, para que haya la menor insulina activa posible antes del ejercicio. 

Anunciar la actividad física con antelación y combinarla con el Modo Zen: ambos efectos se sumarán y el objetivo de glucemia será aún mayor (+70 mg/dl de “modo ejercicio” y +10-40 mg/dl “Modo Zen”). 

Anunciar la actividad física y reducir las agresividades en hiperglucemia y normoglucemia, lo cual incrementará el objetivo de glucemia. Es necesario volver manualmente a las agresividades iniciales cuando finalice el ejercicio.

Cuando el usuario realiza un trabajo a lo largo...

Ejercicio que produce un aumento de glucemia e...

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Ejercicio

Cuando el usuario realiza un trabajo a lo largo del día que es muy físico:

Se recomienda utilizar el modo ejercicio y programarlo durante el tiempo que se vaya a realizar el trabajo, jugando con la intensidad del ejercicio. 

Lo recomendable es empezar por una intensidad baja y si se observan hipoglucemias, incrementar la intensidad a “moderada”, o finalmente a “intensa”.

Triatlón o entrenamiento intenso:

Ejercicio que produce un aumento de glucemia e...

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Factores de agresividad

¿Qué diferencia hay entre la agresividad en hiperglucemia y la agresividad en las comidas?

La agresividad en hiperglucemia se modifica cuando se observa glucemia alta en ausencia de comidas. Si la hiperglucemia únicamente se da después de las comidas, se debe modificar la agresividad en las comidas.

Las franjas horarias definidas para cada una de las agresividades de las comidas son: 

Desayuno: de 4 a.m. a 11 a.m. 

Comida: de 11 a.m. a 5 p.m. 

Cena: de 5 p.m. a 4 a.m.

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Dosis de Insulina Total Diaria

¿Se recomienda reducir la dosis total de insulina al pasar directamente de MDI al sistema DBLG1?

No es necesario reducir la dosis total de insulina. 

Si el paciente viene de una ratio basal/bolos de 30/70: se recomienda bajar la insulina basal un 10%; por el contrario, si es una persona que ingiere pocos carbohidratos, y viene de una ratio 70/30, se recomienda subir la dosis total un 10%.

Cuando aumenta el peso del usuario, ¿debe...

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Recomendación de Carbohidratos

¿Modificar la dosis total de insulina resetea todo lo que el sistema ha auto-aprendido hasta ese momento?

Sí. Para evitarlo, se pueden realizar modificaciones de un 5% o inferiores.

¿En qué parámetros se basa la recomendación de CH?

Si las recomendaciones de carbohidratos son...

Si la recomendación de carbohidratos en un...

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