Viajar con tu solución de MCG

A muchas personas les encanta viajar. Es una manera de escapar de la rutina diaria, descubrir otros países y culturas o, simplemente, relajarse. Pero para que este descanso sea realmente relajante es necesario planificarlo todo bien con antelación, sobre todo si eres una persona con diabetes. Los cambios de horario y en la rutina de ejercicio, las comidas diferentes y los cambios de tiempo y las diferencias de hora pueden provocar grandes fluctuaciones en tus valores de glucemia. Sigue leyendo para saber cuál es la mejor manera de prepararte para un viaje con tu solución de MCG y cómo utilizarla cuando viajas. 

Antes de viajar

Tanto si tienes una solución de MCG como si no la tienes, siempre es buena idea concertar una cita con tu equipo de diabetes para aclarar los siguientes aspectos:

• Llevar tu cartilla de vacunas para comprobar si tienes todas las vacunas necesarias.  
   
• Pedir al médico que te recete dosis de insulina, tabletas, tiras reactivas, sensores de MCG, glucagón y otras ayudas que puedas necesitar. Es importante que incluyas un margen de seguridad a la hora de solicitar cantidades. 
   
• Contar con una identificación médica en la que se indique que padeces diabetes.   
   
• Utilizar una lista de viaje para ayudarte a controlar todo aquello que necesitas y lo que tienes que solucionar de manera anticipada mientras planeas el viaje. Puedes encontrar un ejemplo de lista de viaje aquí.
   
• Si utilizas un sistema de infusión de insulina, averigua antes si puedes conseguir un sistema de infusión de sustitución en el sitio o si es necesario solicitar un sistema de infusión de sustitución al fabricante por adelantado por si el tuyo se estropea durante las vacaciones. No olvides poner en la maleta insulina basal, bolígrafo/jeringa de insulina y un plan de tratamiento alternativo por si el sistema de infusión de insulina falla.   
   
• Pregunta a tu equipo de diabetes si es necesario ajustar la dosis de insulina para estancias en países con altas temperaturas o si es preciso un ajuste de insulina para las actividades que tengas planeadas. Las altas temperaturas exteriores pueden acelerar la distribución de la insulina por el cuerpo, lo que aumenta el riesgo de hipoglucemia. Además, es importante asegurar una ingesta de líquidos adecuada, ya que la deshidratación puede provocar una hiperglucemia. 
   
• Si vas a realizar un viaje por diferentes zonas horarias, pregunta a tu equipo de diabetes si es necesario ajustar las horas y dosis de insulina. Si viajas hacia el oeste, el día es más largo debido a la diferencia horaria y es posible que necesites más insulina. Si vuelas hacia el este, el día es más corto y entonces necesitarás menos insulina.  Estas referencias constituyen una buena base para discutir posibles estrategias con el personal sanitario. Dados todos los problemas que plantean los viajes de larga distancia, es importante que monitorices tu glucosa de forma precisa.^1,2    
   
• Si tienes previsto volar a otro país o cruzar fronteras, deberías hacerte con un certificado en el que se haga constar que necesitas medicación y todos los complementos que lleves contigo. Este es un ejemplo de formulario que puedes utilizar si tu equipo de diabetes no dispone de su propia plantilla.    
   

• Si tienes intención de hacer montañismo, recuerda que el sensor Accu-Chek SmartGuide solo está garantizado para funcionar hasta una altitud de 3000 metros. Asimismo, comprueba la altura máxima recomendada para el medidor de glucemia que lleves contigo.  

   

• Comprueba tu póliza de seguro para conocer las coberturas que tienes mientras estés fuera y, si es preciso, contrata un seguro de viaje adicional que incluya urgencias diabéticas.     

Mientras viajas

En el aeropuerto y en el avión con una solución de MCG:

• Por motivos de seguridad, deberías transportar los sensores de sustitución de una solución de MCG y tu insulina en el equipaje de mano, incluso aunque muchas aerolíneas dispongan ahora de compartimentos de carga refrigerados donde la temperatura no desciende de 0 °C. Llevarlos en el equipaje de mano es la única manera de asegurarte de que se mantengan dentro del rango de temperaturas recomendado para el sensor Accu-Chek SmartGuide, es decir, entre 2 y 27 °C. Además, es posible que tu equipaje no llegue al destino al mismo tiempo que tú. 
   
• Puedes mantener tu sensor Accu-Chek SmartGuide en el cuerpo para pasar por los escáneres corporales. Los sensores de repuesto que lleves en el equipaje de mano también pueden pasar por el escáner de rayos X sin ningún tipo de problema. Ten tu certificado médico a mano y preparado por si te lo solicita el personal de seguridad.
      
• Tu sensor utiliza la tecnología inalámbrica Bluetooth® para comunicarse con tu smartphone. La mayoría de los vuelos ahora ya permite el uso de dispositivos con la conectividad Bluetooth habilitada. Por motivos de seguridad, sin embargo, es importante que compruebes con la aerolínea si existe alguna restricción relativa al uso de teléfonos móviles durante el vuelo. Tendrás que apagar tu smartphone para el despegue y el aterrizaje.

El Bluetooth se desactiva automáticamente al habilitar el modo avión en tu smartphone, lo que significa que la app Accu-Chek SmartGuide no podrá comunicarse con el sensor. Para restablecer la comunicación mientras el modo avión esté habilitado, activa la conexión Bluetooth de manera individual como se indica a continuación: 

Dispositivos iOS (iPhone):

1. Abre el centro de control. 
    
2. Toca en el icono de tecnología inalámbrica Bluetooth para activar la comunicación.  

Dispositivos Android (todos los smartphones que no sean Apple):

1. Abre los ajustes rápidos deslizando el dedo hacia abajo desde la parte superior de la pantalla. 
    
2. Toca en el icono de tecnología inalámbrica Bluetooth para activar la comunicación. 

• Si vas a viajar entre zonas horarias distintas, tu smartphone actualizará la hora a la hora local. Después de un vuelo, esto sucede cuando deshabilitas el modo avión. La app Accu-Chek SmartGuide también actualizará las horas correspondientes a todos los valores de MCG mostrados según la hora local para evitar solapamientos o visualizaciones duplicadas de valores de MCG. Esto es posible porque los valores se guardan en segundo plano en formato UTC (tiempo universal coordinado) a fin de poder actualizarlos según la zona horaria en que te encuentres en todo momento sin que surjan problemas. 
  
  Si también utilizas la función detección de patrones de la app Accu-Chek SmartGuide Predict, podrás ver los patrones en el transcurso de una semana. Los patrones se muestran sin actualización horaria, según las horas de registro, independientemente de la zona horaria a la que hayas viajado.

Trayectos largos en coche con una solución de MCG:

• Comprueba siempre tu glucosa antes de conducir y no conduzcas hasta que te hayas asegurado de que tu glucosa va a estar dentro de un intervalo seguro por un tiempo suficiente. Asegúrate de tener a mano carbohidratos de acción rápida como tabletas de glucosa, gominolas o zumos. Deberías revisar las tendencias recientes e ingerir carbohidratos incluso si no estás bajo pero sí en el intervalo bajo-normal o tienes una predicción de glucosa baja.  Es recomendable comprobar los valores de glucosa a intervalos regulares o siempre que experimentes síntomas distintos.  Es importante que comentes con tu equipo de diabetes los hábitos de conducción segura y las estrategias para evitar episodios de hipoglucemia.
     
• Además, la función de predicción de glucosa baja de la app Predict puede avisarte de una glucosa baja mientras conduces. Se ejecuta en segundo plano de la app Accu-Chek SmartGuide Predict y te enviará una notificación al teléfono móvil ante una predicción de glucosa baja para los próximos 30 minutos. Si tu glucosa es baja o existe una predicción de que sea baja, deberías parar lo antes posible para ingerir carbohidratos y no volver a conducir hasta que estés seguro de que tu glucosa haya vuelto a un rango seguro. Además de la alarma ¡Glucosa baja en breve!, deberías comprobar que esté activada la alarma de glucosa baja en la app Accu-Chek SmartGuide.
     
• Es recomendable que lleves siempre contigo un medidor de glucemia mientras conduces y que pares y compruebes tu glucemia si tienes síntomas de hipoglucemia que no coinciden con las lecturas del sensor o si el sensor no ofrece lecturas. 
     
• Es posible que en tu país de residencia existan normas de conducción y autorización con relación a afecciones médicas que sean aplicables para personas con diabetes. Asegúrate de comprobar las tuyas antes de conducir.
     
• Un coche aparcado puede calentarse significativamente en los días calurosos de verano. Llévate toda la medicación y sensores de MCG de repuesto en una bolsa refrigerada cuando salgas. 

Importante para trayectos largos:

• No olvides meter en la maleta un cable de carga y/o una batería externa para asegurarte de que tu smartphone no se quede sin batería durante un viaje largo. Si tu smartphone está en modo de ahorro de energía, es posible que la app Accu-Chek SmartGuide no pueda comunicarse con el sensor.
     
• Lleva contigo líquidos suficientes, tentempiés saludables y carbohidratos de acción rápida para el viaje, como tabletas de glucosa, gominolas o zumos, para tener siempre a mano carbohidratos de acción rápida. 
    
• Intenta no permanecer sentado durante largos periodos de tiempo. Cuando viajes en coche, haz descansos para estirar las piernas. Si viajas en autocar, avión o tren, camina por los pasillos.

En el destino de vacaciones con una solución de MCG:

Actividades y deportes acuáticos con la solución de MCG:

• Si quieres ir a nadar durante las vacaciones, puedes dejarte puesto el sensor. El sensor Accu-Chek SmartGuide puede sumergirse hasta 1 metro de profundidad durante 60 minutos. Sin embargo, es recomendable colocar una cinta deportiva encima del sensor para que esté bien sujeto durante las actividades acuáticas.
• A diferencia del dispositivo de MCG, es posible que tu smartphone no sea resistente al agua. Si dejas el smartphone al lado de la piscina, puedes perder la señal mientras nadas porque el rango de conexión del Bluetooth es de unos 6 metros.
• Para poder tener el smartphone contigo, protégelo con una funda resistente al agua y que deje pasar las ondas de radio. Comprueba que el embalaje tenga marcados especiales sobre ondas de radio de proveedores del tipo “aquapac”, “tribord” y “anfibio Packrafting”. De todas maneras, ten en cuenta que las ondas de radio del transmisor no funcionan igual de bien bajo el agua, por lo que los registros pueden ser irregulares.Encontrarás más información sobre este tema en el apartado “Utilizar el sensor de MCG al nadar y realizar deportes acuáticos”.
• Cuando estés en tu destino de vacaciones, guarda los sensores de MCG de repuesto a temperaturas comprendidas entre 2 y 27 °C, ya sea en la sombra o en una nevera. No deberías conservar la insulina que utilizas a temperaturas superiores a 30 °C o expuesta a la luz solar directa.
• Cuando viajas, puedes encontrarte comida y productos que no te resulten familiares, por lo que puede ser difícil estimar su contenido de carbohidratos. La solución de MCG incluye alarmas que te ayudan a monitorizar las fluctuaciones de glucosa después de las comidas y a realizar ajustes con insulina si la estimación no es correcta. 
• Cuando estás de vacaciones, seguramente te tomes una o dos copas de alcohol más de las que te tomas en casa. Es importante que sepas que el alcohol puede aumentar el riesgo de hipoglucemia durante varias horas. Quizás te interese ampliar tu intervalo ideal de glucemia (p. ej., > 180 mg/dL) o ingerir carbohidratos adicionales antes de dormir y asegurarte de que está habilitada la alarma de glucosa baja en la app Accu-Chek SmartGuide.

Ahora ya tienes suficientes consejos. Suerte con la planificación de las vacaciones y para hacer la maleta. 

Disfruta de unas buenas vacaciones y momentos inolvidables.

Fuentes:

[1] Manju Chandran, Steven V. Edelman; Have Insulin, Will Fly: Diabetes Management During Air Travel and Time Zone Adjustment Strategies. Clin Diabetes 1 April 2003; 21 (2): 82–85. https://doi.org/10.2337/diaclin.21.2.82

[2] Pinsker JE, Becker E, Mahnke CB, Ching M, Larson NS, Roy D. Extensive clinical experience: a simple guide to basal insulin adjustments for long-distance travel. J Diabetes Metab Disord. 2013 Dec 20;12(1):59. doi: 10.1186/2251-6581-12-59. PMID: 24360506; PMCID: PMC7962589.