Utilizar la predicción de hipoglucemia nocturna en la gestión de la diabetes diaria

Como parte de la app Accu-Chek SmartGuide Predict, la predicción de hipoglucemia nocturna predice la posibilidad de experimentar niveles de glucosa baja durante la noche para que puedas decidir qué acciones tomar antes de acostarte. 

El riesgo estimado de hipoglucemia se basa en tus valores de MCG y tendencias más recientes, en el historial de hipoglucemias nocturnas y en los registros de insulina que hayas realizado en el diario.

Lo que debes saber para utilizar la funcionalidad:

• Para utilizar la app Predict también necesitas que la app de MCG esté emparejada con un sensor. 
  La predicción de hipoglucemia nocturna funciona cuando la app de MCG ha recibido como mínimo 1 día de datos de MCG.
     
• Debes mantener tu smartphone dentro del rango (máx. 6 metros) de tu sensor.
    
• Mantén iniciada la sesión en la cuenta Accu-Chek con ambas apps. 
    
• La predicción de hipoglucemia nocturna solo estará disponible si tu teléfono móvil tiene conexión a Internet.
   

Cómo utilizar la predicción de hipoglucemia nocturna

Entre las 21:00 y las 02:00, la pantalla de inicio te muestra el riesgo de glucosa baja para 7 horas durante la noche. El valor de glucosa baja para esta funcionalidad está definido por debajo de 70 mg/dL.

• Comprueba la predicción proactivamente entre las 21:00 y las 02:00

  Si el riesgo de glucosa baja  para la primera mitad de la noche (las primeras 3,5 horas) es diferente de la segunda (últimas 3,5 horas), la predicción resaltará el periodo de alto riesgo. La predicción es más exacta para la primera mitad de la noche porque es más fácil confiar en las predicciones a corto plazo que en las de largo plazo.

• Solicita un nuevo cálculo cada 20 minutos

  Si has realizado la última ingesta de carbohidratos e insulina hace menos de 20 minutos, el nuevo cálculo será impreciso. Si has registrado la ingesta en el Diario, esta función dejará de estar disponible durante 20 minutos mientras se actualiza la predicción. Además tu glucosa tiene que ser superior a 70 mg/dL o estar por encima de tu umbral de alarma de glucosa baja.

• Configura una notificación para las noches de riesgo alto

  Puedes recibir una notificación entre las 21:00 y las 02:00 si existe un riesgo alto o muy alto de hipoglucemia durante la noche. Solo tienes que seleccionar tu hora de acostarte habitual durante la semana y el recordatorio aparecerá en tu pantalla de bloqueo, siempre y cuando tengas las notificaciones habilitadas. 

Qué hacer con las predicciones

Riesgo normal:
Verde: riesgo promedio* de glucosa baja

Un riesgo normal significa que tienes un riesgo promedio de tener glucosa baja durante la noche. Deberías prepararte para acostarte como lo haces normalmente. En aquellos casos en los que la función de predicción de hipoglucemia nocturna sea menos fiable (como se explica más abajo), deberías considerar la posibilidad de que el riesgo de hipoglucemia sea superior al que se muestra. 

Riesgo alto y muy alto:
Amarillo: riesgo* promedio más alto de glucosa baja Rojo: riesgo muy alto de glucosa baja

Un riesgo alto o muy alto significa que deberás decidir qué acciones tomar antes de acostarte. 

Lo que decidas depende de tu terapia de la diabetes, experiencia personal y de si la predicción de glucosa baja es para las primeras 3,5 horas de la noche o para las últimas 3,5 horas. En caso de duda, habla con tu profesional sanitario para determinar la acción adecuada.

• Ten carbohidratos a  mano cerca de la cama.
   
• Considera la opción de ingerir carbohidratos antes de acostarte si la predicción de hipoglucemia es para la primera mitad de la noche. 
   
• Considera la opción de ingerir carbohidratos de absorción lenta junto con proteínas y grasas antes de acostarte y/o reducir la insulina basal o la dosis basal si la predicción de hipoglucemia es para la segunda mitad de la noche. 
     
• Asegúrate de activar también la alarma de glucosa muy baja en la app Accu-Chek SmartGuide durante la noche.
    
• Para estar aún más tranquilo, puedes configurar una alarma externa para controlar la glucosa durante la noche. 
   

Hay algunas situaciones en las que la función de predicción de hipoglucemia nocturna puede resultar menos fiable:

• Durante un mínimo de 20 minutos después de una comida

  La función se detiene durante 20 minutos cuando se registran carbohidratos o insulina. Incluso si no los registras, la insulina inyectada o los carbohidratos ingeridos necesitan un mínimo de 20 minutos para que su efecto se repercuta en los valores de MCG que determinan la predicción del riesgo de hipoglucemia. 
     

• Después del consumo de alcohol

  Después de ingerir alcohol, el hígado reduce la secreción de glucosa, lo que conduce a un descenso de los niveles de glucosa, según la cantidad de alcohol ingerida. Este efecto no se puede incluir en la predicción de glucosa.
     

• Días con actividad más intensa

  En días como estos se consume una gran cantidad de la glucosa almacenada en los músculos. Cuando finaliza la actividad, el músculo recarga sus depósitos de glucosa, lo que produce una bajada de glucemia durante varias horas, según la intensidad y duración de la actividad. Este efecto tampoco se puede incluir en la predicción de glucosa.
    

• Cena tardía o cena rica en grasas y proteínas

  Una petición de predicción nocturna poco después de una cena tardía con inyección de insulina de bolo será imprecisa. Una cena con muchas grasas y proteína no se verá reflejada en la predicción porque podría aumentar la glucosa varias horas más tarde.
   

Ejemplos cotidianos

Cómo utiliza Pablo esta función cuando se prepara para acostarse

 

Pablo hace 10 años que tiene diabetes y está con un tratamiento con análogo de insulina de acción prolongada y de acción rápida.

Le preocupan los episodios de hipoglucemia, especialmente por la noche, porque es algo que ya le ha pasado. En su última visita, el médico recomendó a Pablo que redujera al máximo los episodios de glucosa baja.

Pablo también quiere reducir las interrupciones del sueño, tanto para él como para su mujer, que se despierta cuando él se despierta.

Comprobar la predicción

Esta noche, Pablo recibe una notificación ¡Predicción de hipoglucemia nocturna! de la app Predict a las 22:00.

Indica que tiene un riesgo alto de glucosa baja (por debajo de 70 mg/dL) durante la primera mitad de la noche, entre las 22:00 y la 01:30.

Pablo toca en la notificación para ver más información, incluido su valor de glucosa más reciente (134 mg/dL) y las sugerencias para evitar una hipoglucemia.

Valorar la situación

Después de revisar la información, Pablo decide comer algo porque:

• La predicción indica que su glucosa caerá por debajo de 70 mg/dl dentro de las próximas 3,5 horas.
    
• Tomar ahora la acción correcta le ayudará a evitar la glucosa baja o a reducir su duración e importancia.
   
• Un tentempié antes de acostarse debería ayudarle a evitar la hipoglucemia pronosticada durante las siguientes horas.
   

Tomar las acciones adecuadas

Lo que hará Pablo:

• Comer algo antes de acostarse para mantener sus niveles de glucosa estables durante la noche.
     
• Inyectarse insulina de acción prolongada, como hace cada noche antes de acostarse. 
   

Si suele tener un riesgo alto de glucosa baja durante la noche, pedirá asesoramiento a su profesional de la salud sobre las posibles causas y una reducción de su dosis de insulina de acción prolongada.

Gracias a la funcionalidad de predicción de hipoglucemia nocturna, Pablo duerme mejor porque puede prepararse antes de acostarse para evitar episodios de hipoglucemia en noches con alto riesgo. Puede dormir tranquilamente y se siente con energía cuando se levanta por la mañana.

* Riesgo promedio de hipoglucemia observado en sujetos del estudio utilizados para la formación del algoritmo de predicción de glucosa nocturna.